Naam Voornaam Aanvrager

Straatnaam nummer/bus

Postnummer Gemeente

Telefoon/GSM

e-mail

Lidmaatschap
Lid MAW Brabo

Datum Feest (dd/mm/yyyy)

Uren
14.30 - 19.0019.00 - 23.3019.00 - 03.00

Aantal personen

Reden

De aanvrager heeft kennis genomen van de voorwaarden en huurprijzen van de zaal.

Akkoord met de voorwaarden en huurprijzen.